您现在所在的位置是:首页 > 超声刀 > 相关词条 > 内容

整形

来源:http://www.jiaoan122.com   时间: 2017-02-24 10:07:21   
整形名词解释整形的治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病、先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。治疗包括修复与再造两个内容。以

整形

名词解释


整形的治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病、先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。治疗包括修复与再造两个内容。以手术方法进行自体的各种组织移植,也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形,以改善或恢复生理功能和外貌。

目录


整形医院


整形医院是由国家卫生部批准成立,有从事医疗卫生资格,以及施行外科整形手术资格的卫生部门。整形医院有国营整形医院、私营整形医院之分。在很多情况下,很多医院,特别是有较大规模的医院都有开展整形外科,但从严格意义来讲,这样的医院不能称之为整形医院。整形医院应该是专业从事整形美容业务的专科医院。因此,从这个定义来说中国真正的整形医院屈指可数。

国际JCI认证


什么是JCI认证?在中国,这似乎还是一个比较陌生的名词。众所周知,在中国,三甲医院代表的是一种医疗权威。不过,放眼全球,JCI 标准才是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院服务和医院管理的最高水平。据悉,目前JCI已给世界100多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审。全国各地的各家医院也都在积极的筹备以及不断的争取JCI认证的通过。不过,由于JCI认证的标准极其苛刻,据不完全统计,中国有2万家左右的医院,目前只有18家医院通过了JCI评鉴,其通过率只有万分之5左右。

2013年1月,南京医科大学附属友谊整形外科医院正式通过了JCI专家组的严格评审,成为继上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、浙江大学附属邵逸夫医院、上海复旦大学附属华山医院之后通过认证的又一所三级附属名院,以及中国唯一一家通过JCI认证的整形美容医院。

整形历史


整形外科虽然是一个新兴专业,只有近百年的历史,但整复体表缺陷的手术可追溯到古代。例如公元前中国晋书上就有唇裂的记载,公元前6~7世纪印度即有鼻再造与耳垂修复的记载。19世纪从事整形外科手术者日益增多,范围不断扩大特别是皮片移植的出现及许多有关整形手术的著作问世,对整形外科向专业发展起到了推动作用。20世纪初期在治疗一战中以颌面部损伤占重要作用。

中国整形外科作为一门学科开始40年代末期,50年代初,一些医学院纷纷成立整形外科,设置专科病床,收治各种类型的整形外科病人。朱洪荫编著了《整形外科概论》,李沁奕的《实用美容整形手术学》,宋儒耀编著了《唇裂与腭裂的修复》、《手部创伤的整形外科治疗》,以及孔繁祜编写的《实用成形外科手术学》,张涤生主编的《整复外科学》和汪良能的《整形外科学》等陆续出版,为整形外科的普及与提高作出了很大贡献。杨果凡、李吉等(1975年)首创的吻合血管的前臂皮瓣游离移植,被国外同行誉为“中国皮瓣”。为了专业的发展与学术交流,中国整形外科与烧伤专业已于1982年正式成立了专业组,1985年整形外科学会正式成立。

医学分类


整形外科

整形外科可以治疗先天性功能及外形方面的缺陷,或因车祸、创伤、疾病及老化造成身体的异常。整形外科以手术方法进行自体的各种组织移植,也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形,以改善或恢复生理功能和外貌。

有人把整形外科称为继临床医学、预防医学、康复医学之后的“第四医学”,即整形医学。而整容外科习惯称美容整形外科。

整形分类

1.烧伤整形

对烧伤后的疤痕、畸形造成的外观或功能障碍近行的治疗和重建。

2.颅颌面外科

脸部外伤、颜面骨折、唇颚裂、其它先天颜面畸形的治疗和重建等。

3.手外科

手部外伤、先天畸形、断肢重接、显微皮瓣移植等。

4.显微外科

是通过手术显微镜或放大镜,用显微外科技术对微小血管、神经进行吻合重建功能的过程。

5.美容整形外科

是对具有正常解剖结构及生理功能的人体进行形体的美学修正和再塑造。

6.美容牙科

针对牙齿的参差不齐或者牙齿的颜色方面进行纠正和修补。

7.疤痕整形

针对疤痕的问题进行的修复的达到美化的效果。

8.毛发整形

针对头发稀少,头秃,头皮创伤而进行的头部整形。

9.私处修复

针对处女膜破裂,大小阴唇不对称,阴毛不规则,阴道松弛等进行修复。

牙齿整形

1、牙齿拥挤患者:表现为牙齿里出外进,不美观,不易清洁,易患龋齿,易形成牙结石,导致牙周疾病。

2、前牙反颌又称“地包天”,表现为下牙咬合在上牙的外面,有些人仅仅牙齿反颌;有些人不仅牙齿反颌,面部骨骼也畸形,称为骨性反颌,表现为上颌骨发育不足--后缩,下颌骨发育过度--前突,造成面中部凹陷,侧貌为新月形,影响美观和功能。

3、牙间隙患者,表现为牙齿之间缝隙多。

4、深覆盖:又称"暴牙",有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒;有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出,而下巴颏却缩在上嘴唇的后面,或者根本就没有下巴颏的形态。

5、双颌前突,或上下前牙前突,造成唇部前突,嘴唇用力才能闭上,开唇露齿的患者。

6、锁颌:牙齿无咬合功能的患者。

7、后牙反颌、锁颌:影响牙齿咬合功能,长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。

8、深覆(前牙咬合过深)患者:表现为咬合时看不见下前牙;有些人同时伴骨骼畸形,表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈,还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

整形特点


爱美是人的天性,但美的追求却受诸多因素的影响,其中经济能力是人们选择美容方式的主要依据。美容专业自诞生之日起,就带有一定的功利性,特别是近几十年来,随着人们物质生活水平的提高,美容整形以前所未有的速度得到发展,主要得益于美容整形的商业化。美容整形外科作为一门通过医疗手段来维护和创造人体美的学科,除了功利性外,还在以下几个方面区别于其他普通外科。

手术人群

普通外科患者是机体上存在一定病理改变,并引起痛苦体验的一类群体。医师劝导患者通过手术切除病变,减轻痛苦,恢复正常生理功能,因此,患者与医师的关系是被动的关系,患者为了解除痛苦,只能接受手术,他对手术没有选择余地。而美容整形的患者绝大多数躯体上并无引起痛苦的病理改变,而是心理存在障碍,他们为自己的缺陷感到自卑、羞愧。他们看医师不是解决生理上的痛苦,而是通过手术达到美容效果,找回自信。他们要求医师为他们手术,以矫正生理缺陷,他们与美容医师的关系是一种主动关系,他们可选择自己喜欢的手术方式。

麻醉

普通外科手术的麻醉以减轻患者手术中的痛苦并平稳地渡过手术期为目的,对麻醉药用量及用法无过多要求。而美容整形的麻醉除了让患者无痛苦渡过手术外,还应以便于手术中比较手术效果为目的,如重睑手术,麻醉时应使两眼在麻药用量及麻药的注射层次上保持一致,以便手术中比较效果。

手术操作

普通外科手术以减少患者创面暴露范围、良好地显露病变和便于手术操作为原则。因此,手术中切口处的组织暴露越少越好,切口越靠近病变越便于操作;而美容整形手术以便于比较手术效果、减少切口外露和手术后瘢痕增生为原则,手术操作要求精细准确,避免不必要的组织损伤。

手术操作又分为非手术整形(注射美容 激光护肤)手术整形

填充物质一般是假体膨体和自体脂肪(软骨)移植

手术效果的评价

普通外科手术效果的评价以是否切除病变、解除患者的痛苦、手术后有无并发症以及病变是否复发为依据,对手术区的外形无过高要求。而美容整形手术效果的评价是以手术区外形在静态或动态下是否美观为标准,受患者及周围人群的审美观影响较大。

并发症

普通外科手术以治病救人为目的,出现并发症容易得到患者及家属的理解。而美容整形手术以美容及商业利益为目的,出现并发症往往不被患者及家属所接受,容易产生医疗纠纷。因此,要求美容整形外科医师不仅具有坚实的基础医学知识,高超的外科技术,还要有较高的美学修养,尽量减少并发症的发生。

整形美容手术效果如何,取决于医生的经验技术(60%)病人条件(30%)和运气(10%)。整形美容手术不是万能的,希望千人一面的手术效果是无知的。手术可以把丑小鸭变成白天鹅,但不能把蚂蚁变成大象,不要对美容手术寄予过高期望。不称心的衣服可以不要,不恰当的手术贻害终身。良好的基础加手术加化妆才能达到最好的美丽效果。

整形流程


无菌操作

在整形外科手术中无菌操作是一项必须严格执行的原则,由于任何感染都会直接影响手术效果,整形外科手术操作较为复杂,手术时间较长,手术野不仅较广泛,有时还涉及到两个以上的手术野,因而创面暴露机会较多,感染的机会也就增多。尤其在组织移植时,被移植组织是一块缺血的组织,在未重新建立血运前,对感染的抵抗力也势必降低。故在整形手术时应严格遵守无菌操作,若移植组织一旦感染,就会前功尽弃,不仅移植组织感染坏死,还使受区受到破坏,从而使病人失去了仅有的整复机会。在修复或闭合一个新鲜创伤创面时,同样要求严格无菌操作,并且要把一个污染的创面处理成为一个清洁的创面,使皮片或皮瓣移植能得以完全成活,以保证局部功能的恢复。在面部涉及到鼻、眼、口腔等部位手术时,局部不易做到绝对无菌,但皮肤及口腔应做好术前准备,手术中至少应做到不使外源性的感染源引入手术野。无菌操作涉及有关手术的各个方面,每一操作细节,要求每个参与手术和准备手术器械物品的人,首先养成严格的无菌观念,自觉地遵守与执行无菌操作规程。

无创技术

任何外科手术对组织都有一定的损伤与破坏作用,手术中每一动作都可能使无数细胞受到损伤与破坏,如过度夹持、挤压、牵拉,干燥或过热的湿敷等,均使一层细胞或一部分组织坏死,这些坏死的组织将成为细菌的培养基,即使不形成明显的感染,至少在愈合时将形成瘢痕组织。手术者都要养成爱护组织的观念。从组织学观点着眼,任何软组织、血管、神经或淋巴管都是活体组织,任何挤压或粗暴的处理都可造成一定程度的破坏与损伤,形成继发坏死,无创技术就是将这种损伤率降低到最低程度。手术者操作要稳、准、轻、快。刀、剪、缝针必须锋利精巧。创面暴露于空气中的时间不宜过长,随时用湿盐水纱布将创面覆盖起来。但不可用过热的盐水纱布,尤其在止血时,常由于急切地希望止血,有时顾不上等待湿纱布冷却,就急于将过热的湿纱市压敷于创面因而造成创面组织的损伤,这种损伤会影响创面愈合,但这是完全应该避免的。

基本操作

切口 要求切口瘢痕细小、隐蔽、不影响功能。应注意以下几个因素:(1)皮纹与皱折线 切口应与皱折线一致,或顺着表情线;(2)切口方向 一般也应选择与神经、大血管平等的方向,但在颜面部要考虑皱线。剥离手术中应以锐剥离为主止血 整形外科由于创面大,出血较多,故彻底止血是手术的重要步骤。电凝、压迫、结扎止血及其止血带止血等。缝合 整形外科要求达到良好愈合,使伤口线平整成线状而没有增生突起或不规则的异形愈合瘢痕。目前效果最好的为皮内缝合法(皮肤切开呈梯形,即真皮比表皮多切除一部分,这样缝合好真皮层后,表皮处稍隆起,几乎无张力)。

注意事项


整形前

1、做好心理准备。选择可信赖的医疗单位或医生做手术,使你对手术充满信心和安全感、消除恐惧心理,镇定自若、主动配合医生去实现美好的心愿。切莫盲目投医,以免造成不良后果;

2、手术前面部不能有任何的(带细菌)病灶;

3、为防止感染,妇女月经期不能做手术;

4、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

5、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;

6、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;

7、术前不要化妆;

8、吃的食品要清淡,按医生嘱咐才可以吃。

整形后

1、术后尽量减少活动,防止手术部位碰触;

2、术后严禁用手碰触手术切口,术后7天之内避免切口沾水;

3、保证手术部位清洁,防止感染,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;

4、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位;

5、手术后应有安静舒适的环境休养,避免负重从而加重伤口肿胀;

6、忌口,禁食辛辣刺激性食品;

7、术后两周严禁吸烟;

8、术后两周严禁性生活。

上一篇:第一页
下一篇:假体丰胸

浏览了该文章的读者还查看了

  1. 金玫瑰纹绣的疑难杂症[2017-03-03]
  2. 玄磁修颜美容[2017-02-27]
  3. 无痕双眼皮[2017-02-24]
  4. 削骨[2017-02-24]
  5. 面部自体脂肪填充[2017-02-24]
  6. 假体隆鼻[2017-02-24]