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著名妇产科专家石一复:揭秘基础体温十肚子尖
来源:http://www.jiaoan122.com  日期:2019-01-30

  文/石一复

  石一复教授简介

  

  1961年毕业于浙江医科大学医疗系。1988年破格晋升为教授。1984年6月1日-1997年12月29日间连续四任为浙江医科大学附属妇产科医院院长、浙江省妇女保健院院长、浙江医科大学妇产科学教研室主任共14年。

  先后获卫生部级、浙江省级、厅级科技成果奖40余项,公开发表医学论文、短篇报道等600余篇,出版专业参考书(主编或参编)40余本。公开发表医学科普作品及医学科普书等500余篇,为国内知名度高的妇产科教授、专家和学者。

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  什么是基础体温?

  什么叫基础体温呢?是指机体处于静息状态下所产生的体温,称为静息体温或基础体温。实际可用于间接反映卵巢功能好不好。

  

  女性有小小的两个卵巢,小小的两个卵巢实际是人体里头组织类型最复杂的。作为女性来说,从幼小的女孩一直到八九十岁的老太太,没有卵巢是不行的,卵巢的功能很要紧。它的功能主要表现在,女性呈现女性特征、分泌激素、形成月经、产生卵子等等。

  原理

  基础体温的变化著名妇产科专家石一复:揭秘基础体温十肚子尖实际是反映卵巢的功能。成年女性基础体温受卵巢内分泌激素的影响而变化。

  卵巢主要分泌两个激素,一个是雌激素,一个是孕激素。体温为什么变化呢,主要是因为孕酮,也叫黄体酮。

  月经的第一天到下次月经来潮第一天为一个月经周期,一般月经周期在28~30天,正常女性的排卵在两次月经期的中间(第14天左右),14天左右不代孕的话,由于孕酮作用,使体温上升0.3℃-0.5℃,一直持续到经前1-2天,升到37℃左右。之后来月经,月经后及卵泡期基础体温比较低,常在36.6℃以下。

  女性如果能坚持每天测量体温的话,逐日记录并联成线,可呈现卵泡期低水平,而排卵后黄体期高水平的双相基础体温。它不失为一种简易的测定卵巢的一些功能,至今仍被临床广泛应用。

  测定方法

  早上醒来后起床前,不讲话、不起床解小便等即在未活动前,将已准备好的体温计放在舌下,测口腔体温5分钟(棒米基础体温计只需测量1~3分钟),并记录在基础体温表上。将每日测得的体温连接成曲线,即为基础体温曲线。

  

  一般女性的基础体温在月经后稍低,排卵日可能更低,排卵后则升高,所以可出现双相。

  测体温的前晚,同房、白带、用药等因素应该要注明,这些因素都会影响基础体温。基础体温测定应坚持每日测量,至少3个月经周期。不能凭一个周期判断。

  基础体温曲线类型及作用

  坚持测量后,基础体温应该有8种基础体温形态。

  

  1.判断有无排卵

  第一种是典型的双相基础体温,正常,有排卵。

  

  (双相曲线,有排卵)

  若呈单相型,无后期升高的体温曲线,提示无排卵,其准确率为70%~80%.

  

  (单相型,无排卵)

  2.观察黄体功能

  有以下几种类型曲线(第2~7种曲线)。

  ①排卵后BBT应立即上升,且持续在高水平≥11天。若BBT呈阶梯形(爬坡状)上升,曲线须3日后才达高水平,BBT上升<11天。

  

  ②黄体期体温呈现两个峰状,前峰稍低,后峰稍高。

  ③或未相反的双峰状。

  ④或黄体期体温呈梯形下降。

  

  ⑤或黄体期体温波动呈锯齿状均可诊断为黄体功能不全。

  3.诊断早孕

  在未用孕激素或hcg的情况下,基础体温上升18天以上表示早孕可能,≥20天可确定早孕。

  

  (早孕)

  4.判断孕早期安危

  在孕早期基础体温曲线逐渐下降,表示黄体功能不足或胎盘功能不足,有流产倾向或早期亚临床流产。

  

  (先兆流产)

  5.指导安全期避孕

  

  基础体温持续升高3天以后,到下次月经来潮前为安全期。反之,基础体温最低的前后各二天,则为最易受孕期。但是大家要注意,靠安全期避孕,也不是百分之百的。

  6.指导不孕者受孕

  精子在女性生殖道内可存活2~3天,最多可生存5天,而卵子排出后24消失即失去受精能力。

  基础体温上升提示黄体形成,孕酮产生增加,卵子早已失去受精能力。因此应按精卵细胞生命规律,并弄清排卵与BBT上升的关系,才能增加精子与卵子结合受孕的机会。

  根据精子生命期比卵子寿命长,应按精子等待卵子的原则,知道不孕夫妇在排卵前而不是在排卵后1~2天同房,才能提高妊娠率。

  所以根据基础体温和(或)结合采用不孕治疗的措施可知道不孕者受孕。

  7.诊断子宫内膜异位症

  在月经期间基础体温仍不降低,且伴痛经者,应疑有盆腔子宫内膜异位症可能,因子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热的原因。

  

  正常基础体温在排卵后升高,然后在经前不久下降;但在子宫内膜异位症患者中,在月经期并不下降,而且还在月经后几天持续抬高。

  8.推算适宜的内膜活检时间

  月经周期不规则的患者,要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体功能,应在基础体温上升后估计下次月经来潮前2~3天做内膜活检。

  9.原发闭经患者

  基础体温呈双相型时,却没有来月经,应考虑子宫性闭经,如先天性无子宫或生殖道结核,使子宫内膜破坏等。还有种人要注意,有些人刮宫刮的次数太多,子宫内膜严重破坏,导致不来月经,但是基础体温仍呈现双相。

  10.选择适当时间同房决定生育性别

  但不宜随便使用,有碍性别平衡,所以不多介绍了。不过对于某些遗传性疾病者的生育,可在医生指导下采用。

  干扰因素

  -睡眠情况

  -服药(激素类药物的使用)

  -饮食

  -疾病(如感冒,腹泻等)

  ……

  若生活中有特殊情况,如性生活、月经期、失眠、感冒、阴道点滴出血、白带增多等基础体温具有营销,须在逐日记录的表上注明,以供分析。也可以结合其他的方法联合应用,综合判断。