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毓璜顶医院公益直播课第105期:试管婴儿关键时刻该怎样渡过
来源:http://www.jiaoan122.com  日期:2022-08-22

我老公有弱精症,我们俩在一起五年多了都还没有孩子,以前好不容易吃药调理到自然受,但是最后还是胎停了,老公对这件事也不上心,现在我们只能做试管了,他又想要男孩,听说弱精症要做二代试管,给医生塞红包可以筛选男女吗?

二代试管是不能选择胎儿性别的,给医生塞红包也不可以,首先我国国家法律是不允许选择男女的,其次就是现在国内大部分都是做的一代和二代试管婴儿,不能挑选男女,要想挑选男女,只有做第三代试管,但是我国做第三代试管是有条件的,必须提供相关证明,有家族查性别遗传病的才可以选择胎儿性别,否则是没有办法的。要想选择胎儿性别只有去国外做试管,有的国家可以挑选性别。

第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射,是在体外受精-胚胎移植基础上发展起来的显微受精技术,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的。

第二代试管婴儿ICSI技术,主要适用于丈夫严重少弱畸形精子症、不可逆的梗阻性无精子症、精子发生障碍(除外遗传所致)、精子顶体功能异常、常规IVF体外受精失败、免疫性不孕等患者。

毓璜顶医院公益直播课第105期:试管婴儿关键时刻该怎样渡过

二代的试管技术不能选择婴儿性别的原因在于,二代的试管技术就是将在男性取出的单个精子在显微镜下注射进入女性取出并且成熟的卵子当中,已达到助孕目的,二代试管婴儿对帮助患有男性不育症起到重要作用,可以适用于男性有严重少或弱精、精子畸形症,或者生精功能障碍和无精子症、精子项体异常等症状。对于选择胎儿性别是没有作用的。

第三代试管婴儿应可以选择性别的,但我国一些遗传性疾病的患者,需要选择性别才可以做第三代。比如有些特殊患者,比如Y染色体微缺失,因为生男孩,其子代会发病,所以这类患者会建议进行性别筛选,选择生女孩。这个时候就可以做第三代试管。

胶东在线5月20日讯(记者 栾雪 实习生 石雪)根据WHO的标准,凡婚后未避孕,有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者,称为不孕症(infertility)。不孕症发病率的上升让越来越多家庭选择试管婴儿来进行生命的延续。在试管婴儿的治疗过程中,有很多关键的时刻。如果错过,就可能会影响试管婴儿的成功率,甚至竹篮打水一场空。

为解开患者试管婴儿关键期如何度过的困惑,5月19日下午14:30,烟台毓璜顶医院生殖医学科庄丽丽医生联合胶东在线网站,围绕“试管婴儿关键时刻该怎样渡过”主题开展健康科普直播,为大家揭开试管婴儿神秘的面纱。

试管婴儿治疗流程主要分为药物促排卵、取卵、体外受精及胚胎移植四步,治疗过程中也有四个关键时刻。

关键时刻一:做几代?>

一代试管适应症为输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、排卵障碍、免疫性不孕等。二代试管适应症为严重少弱精子、梗阻性无精子症、多次IVF授精失败、不明原因性不育症等。三代试管适应症为适用于携带遗传性疾病、遗传风险、染色体重排、不明原因反复流产的患者。试管的选择要在患者双方检查后依据医生建议选择。

关键时刻二:促排卵方案及促排卵药物>

促排卵方案包括标准长方案、早卵泡期长效长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案;促排卵药物选择要依据个人的年龄、卵巢功能、体重、既往手术史与病史等因素。

关键时刻三:取卵>

取卵通常采用超声下的介入治疗,如同肌肉注射一样。一侧卵巢一般进一次针可以取完,因卵巢位置、大小、卵泡多少不一样,取卵时间会不同。怕疼的患者也可以麻醉下取卵。取卵术后病房卧床观察,无并发症方可离开。

关键时刻四:胚胎移植与术后用药>

鲜胚移植还是冻胚移植好?移植D3胚胎还是移植囊胚好?移植一枚还是移植两枚?对此庄医生也给出了答案。

鲜胚移植不适合高反应人群或获卵数多者、子宫内膜与胚胎发育不同步(Gn<8天)者、取卵手术后感染出血者、排卵过程中孕酮值升高(>ng/ml)者、存在未处理的输卵管积水和子宫内膜炎症等的患者

移植囊胚适用于以下三种情况:1.获卵数多,有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的人。2.因各种因素(如疤痕子宫、单角子宫、身材矮小、宫颈机能不全等)需进行单胚胎移植者。3.特殊人群:如反复种植失败、反复妊娠丢失、高龄等,囊胚培养可进一步筛选胚胎,增加成功率。

什么情况只能移植一枚胚胎呢?一是患者存在子宫畸形(单角子宫、子宫纵膈等)、子宫矫形术后、疤痕子宫(剖宫产术后、子宫肌瘤或腺肌瘤剔除术后)等情况;二是患者宫颈机能不全、宫颈锥切除术后;三是三代婴儿(PGT);四是身材矮小者(身高≤155cm,体重≤45kg);五是既往有双胎妊娠流产、早产、妊娠期高血压疾病等不良孕产史者;五是合并严重的内科疾病(如高血压、糖尿病、肝肾功能异常等)。医生也会根据患者的具体情况,选择最适合的移植策略。

每个人的促排卵方案不同,移植后用药也不尽相同。移植后部分患者出现焦虑失眠等情况,庄医生建议,患者放松心情,过重的心理压力会影响内分泌水平,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,从而导致胚胎难以着床,直接影响试管婴儿成功率。

最后,庄医生也给出了几条暖心小贴士。胚胎移植后远离负面消息,适当进行运动,平常心对待,相信自己也相信医生,坦然面对结局才是成功的关键。

【来源:胶东在线】

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