诺贝尔代孕
代孕资讯 主页 > 代孕资讯 >
牙齿一痛就拔了种牙?口腔专家呼吁市民警惕被
来源:http://www.jiaoan122.com  日期:2019-01-30

  9月20日是全国爱牙日。近日,在广东省口腔医学会口腔种植专业委员会举办的口腔种植年会上,记者获悉,广东每年20万颗种植体植入口腔,且每年以30%的增速增长。

  专家提醒,如今许多口腔医疗机构尤其是民营口腔诊所都开展了种植牙治疗,但却存在“过度种植”、机构未能达到准入标准等问题。专家强调,种牙需充分掌握适应证,到底是拔牙、种牙还是要保住原有的牙齿,最重要的是先进行全面检查、明确诊断,根据具体情况来选择。

  目前老百姓面临“过度种牙”的问题

  广东省口腔医学会会长凌均棨指出,虽然种牙与正畸(俗称矫牙、箍牙)在我国起步较晚,但因为能带来更高的经济效益,近些年来,许多口腔医疗机构尤其是民营口腔诊所都“扑上去”开展了种植牙和正畸治疗。在经济利益的驱使下,一些机构一上来就建议患者拔牙、种牙,导致了“过度种植”的问题。

  

  “不能牙齿一痛就拔了种牙。要种牙一定要是牙齿已经缺失了,而不是拔掉一颗可以治疗的牙齿去种牙。”她表示,种牙需充分掌握适应证,是拔牙、种牙还是要保住原有的牙齿,最重要的是先进行全面检查、明确诊断,根据具体情况来选择。

  省口腔医学牙齿一痛就拔了种牙?口腔专家呼吁市民警惕被会口腔种植专委会主委、中山大学光华口腔医学院?附属口腔医院口腔种植科主任医师陈卓凡对此深有同感,“10年前,老百姓害怕种牙,我们都在科普缺牙后可以种牙;现在有点矫枉过正,一窝蜂地开展了种牙治疗。”

  他表示,口腔医生要经过科学严格的培训,才能掌握种牙的适应证。目前即使口腔医生拿到了执业医师资格证,也未必能掌握好种牙的适应证,因为种牙属于“毕业后再教育”的内容。如果临床操作技术不好,反而会带来一些风险和并发症。

  

  凌均棨号召大家,科学健康的态度,应该是要预防烂牙,要认真刷牙、给儿童做预防性治疗例如窝沟封闭、定期洗牙等,不要等牙齿痛到受不了才过来看病。“还有些人,牙痛过了、不再痛了,其实很可能是牙髓已经坏死了,如果任凭牙齿烂下去最后就只能拔牙、种牙,很可惜。”

  1/3口腔诊所都达不到口腔种植准入条件

  广东省民营牙科协会会长欧尧表示,现在很多口腔种植技术都已在民营医院广泛开展,因此也存在如何规范准入、适应证掌握的问题。

  他透露,省民营牙科协会去年在天河区开展督查发现,4/5的民营口腔诊所都有开展种植牙治疗,但这些诊所中有1/3都达不到种植准入的标准。

  

  首先就是医生技术要求达不到。欧尧说,口腔医学专业学生大学毕业后继续教育完成40个种植继续教育学分,经过半年以上口腔种植进修,在口腔种植专科工作过3年,才可以独立开展种植治疗。而现在很多医生接受短期培训就敢种牙,风险很大。

  有的诊所口腔种植的环境和设备也达不到规范要求,如应该具有独立的诊室、缓冲间以及专业相关的基本器械等。此外,种牙是植入性的手术,会有长不好、发炎、脱落的风险,因此口腔种植的感染控制也要求很严格。“如果不是口腔种植专科医生,就要经过规范严格的培训才能够达到规范水平。”有的诊所却不具备风险控制能力,用来种植的器材也使用没有合格证件的“水货”“窜货”。

  陈卓凡介绍,广东每年20万颗种植体植入口腔,且每年以30%的增速增长。“未来中国5-10年可能会达到每年150万颗。哪怕是5%的种植牙出了问题,数目都会很大。”他呼吁,医生在为患者提供治疗方案时要“谨慎谨慎再谨慎”,而患者尤其是中老年人更是要多问几个“为什么”。

  缺失的牙齿组织有望实现扩建或再生

  因肿瘤、外伤、牙周病等原因发生缺牙后,牙槽骨和牙龈会萎缩。陈卓凡介绍,如今,利用骨再生材料和软组织再生材料,可以实现缺失组织的扩建或再生。此次口腔种植年会的一个热点话题即是组织再生。

  “颌面部软组织和硬组织再生,在临床上已经有应用先例,但成熟大范围的应用还有待时日。”陈卓凡介绍,具体来说,是通过生物源性的组织支架材料,引导牙组织的干细胞分化,或调整免疫微环境,使得口腔颌面部缺失组织可以得到再生,一般这一再生过程需3-6个月时间。

  此外,牙齿干细胞医学应用也正在推进。“到目前为止,还没有办法能直接利用干细胞技术让缺失的牙齿像天然牙一样长出来,但在动物实验中已经取得进展,只是长出来的牙齿形状尚不理想。”但他保守估计,5-10年内这一技术还不会在人体上应用。

  干细胞再生技术真正在临床上得到广泛开展的是在牙体牙髓病学领域。凌均棨说,青少年儿童恒牙长出来后,牙根仍在慢慢形成,但有的人在牙根长好之前牙髓就出现了问题。根尖周组织有30%的细胞是干细胞或具有干细胞功能的细胞。因此,就可以通过牙髓血运重建治疗,让干细胞增殖、分化,进而帮助形成根尖孔,使得牙根发育完成,让天然牙在牙槽窝内更加稳固。

  【记者】李秀婷

  【