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枣庄67岁产妇生娃,产科医生:55岁以上自然受孕
来源:http://www.jiaoan122.com  日期:2019-11-26
  “60岁以上自然受孕的几率就几乎为零,67岁还能自然受孕并生产,实在是太罕见了!”山东省某三甲医院一位不愿具名的产科医生直言,这是一个小概率事件,因为正常女性在55岁以上都会绝经,卵巢功能基本衰竭,几乎失去自然受孕的可能。
  女性生育力受年龄影响更大
  卵巢是女性重要的生殖器官,其主要功能是产生和排出卵细胞,分泌性激素,以促进女性性征的发育并维持之。山东大学齐鲁医院妇科主任医师张友忠说,女性出生后,两侧卵巢约有30—60万个卵泡,但在人的一生中,只有约400个卵泡能发育成熟,其余退化。
  “一般而言,左、右卵巢每月交替排出一颗成熟卵子,少数人会自然排出两个卵子,使用促排卵药物,也可以排出多个卵子。”张友忠说,不少双胞胎和多胞胎的出生,就是使用了促排卵药物的结果。
  女性相比男性,生育力受年龄影响更大。“虽然年龄对于男性的生育能力也有影响,比如会影响精子的质量,年龄越大精子的活性越低、染色体异常的概率增大,但是生殖力是个缓慢降低的过程。”山东省妇幼保健院生殖医学中心副主任陶国振说,男性有睾丸有生精上皮,会不停产生新的精子,以致80多岁还能通过试管婴儿手段来进行生育。虽然男人的生育能力没有年龄的上限,但是出现畸形的概率会增大。
  可女人到80岁再当妈妈,可能性为零。一般来说,女性最佳生育年龄段是25~28岁,超过35岁,卵巢功能开始下降。有数据显示,女性34岁以下的临床妊娠率为50%,35~37岁的临床妊娠率为40%,38~39岁的临床妊娠率为30%,超过40岁,成功代孕机会就非常低,而且流产率达60%~70%。
  绝经后一般无法再自然受孕
  这主要是跟卵巢的功能衰退有关,卵巢的大小及形状随年龄增长而有改变,育龄期卵巢最大,看起来蓬松、松软;绝经后,体积显著减小,逐渐萎缩成小石头一样。
  山东中医药大学第二附属医院生殖医学科副主任医师张斌说,女性卵巢功能一旦衰竭或下降,目前是没有什么好的药物或食物等方法能够逆转的,而大多数女性会在45岁-55岁之间绝经,这也就意味着不再排卵,无法自然受孕了。
  “有的虽然月经没有终止,但并不等于说就还有生育功能。”张斌说,到围绝经期,卵泡的发育只能维持女性来月经,此时卵泡中的卵子不一定有生育功能。所以,有月经不等于还能生,在绝经前的围绝经期,女性的生育能力基本结束了。
  从生殖医学角度来说,女性年龄大于35岁卵巢储备开始迅速减少,生育能力呈指数型下降,这一过程在进入37岁以后更为明显。“所以,我们把这一年龄作为一个坎,这时即便求助辅助生殖技术也会遇到诸多困难。”
  张斌说,即便运用试管等辅助生育手段,40岁以上女性再孕的成功率也不超过30%。“辅助生殖技术只是解决代孕障碍的一种办法,它不是万能法宝。”张斌说,促排卵药物使用不当,还会导致卵巢过度刺激综合征,更难代孕,求孕心切的女性不要盲目依赖辅助生殖技术。
  高龄孕期风险也会大大增加
  那么,绝经以后还可能会再发生排卵吗?张斌说,这种可能几乎没有。一般来说,女性在卵巢萎缩后,附在卵巢皮质上的储备卵泡就闭锁了,无法再启动。卵巢功能在闭经后,是不可逆的衰退。
  当然,如果受自身条件所限取不出卵子,又特别想要一个自己的宝宝,也可以选择使用捐卵。不过,国家对使用捐卵有着严格的规定。“即使能等到捐卵,高龄妊娠也会面临不少风险。”张斌说,即使能成功植入胚胎,流产的风险也会大大增加。
  “分娩时间超过35岁,就叫做高龄产妇,越是年龄大的产妇,身体机能衰退的越厉害,出现妊娠期糖尿病、心脏病、高血压和胎儿畸形的可能性就更大。由于围手术期血液动力学的改变代偿能力差,发生如心衰、猝死、产后大出血等意外的风险也非常高。”上述不愿具名的产科医生表示。
  齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙
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