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食管癌的早期筛查
来源:http://www.jiaoan122.com  日期:2022-08-06

食管癌是起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤,其中,食管鳞癌约占90%,食管腺癌约占10%。典型症状:进行性的吞咽苦难。90%以上确诊时已经进展至中晚期总体生存率不足20%。

早期的食管癌通常是无需外科手术治疗的,经内镜治疗即可达到根治,患者5年的生存率可以达到95%,并且内镜治疗还具有创伤小、痛苦少、恢复快的优势也就是说患者在癌症早期进行干预,几乎可以和正常人一样生活。可见如果能下早期发现,将给患者及其家庭带来多么大的获益。

我国食管癌发病和死亡人数均居世界首位,食管癌发病也是存在地区明显差异的。高发地区与低发地区形成了鲜明的对比,构成我国食管癌最典型的流行病学特征。

在我国,食管癌高发省份为河北、河南、山西、福建,其次为新疆、江苏、甘肃、安徽等。食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧,尤以磁县为著,在秦岭、大别山、川北、闵粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区。

据统计,男性食管癌的发病率和死亡率均超女性,比例接近2:1,食管癌的发病与一些危险因素密切相关,腌制食品、高温食物、辛辣油炸食品以及食物生产加工过程中可能受到真菌污染等,均可增加食管癌的发病风险。吸烟、饮酒是食管鳞癌的明确危险因素。不注重口腔卫生易引起细菌滋生,从而增加罹患食管癌的风险。

食管癌可以出现一些称之为报警症状的表现,比如胸骨后疼痛不适、进食通过缓慢并有滞留感或哽咽感、进行性吞咽困难、上腹部隐痛不适、消化道出血(呕血、黑便等)、消瘦等。但是,一般来说,在早期,人们还是没有任何症状的。如果没有做检查,可能根本不知道自己有早期肿瘤,可见筛查对于提高早期诊断率的重要性。

符合下列①和②~⑥中任一项者应列为食管癌高危人群,

①年龄>40岁;

②来自食管癌高发区;

③有上消化道症状

④有食管癌家族史

⑤患有食管癌前疾病或癌前病变;

⑥具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。

筛查手段有些什么呢?

通过内镜,医生可以直观

对黏膜的改变,肿瘤的大小、范围等状态进行初步评估。

我国,食管黏膜碘染加指示性活检的组合操作技术是最实用有效的筛查方法。

正常的食管鳞状上皮细胞含有大量糖原,遇碘后呈棕褐色,而早期食管癌以及异型增生组织内糖原含量减少甚至消失,因此碘染后相应部位呈现一个淡染或不染区。此时,可以大大提高早癌的诊断率。

放大内镜,顾名思义,就是具有放大功能的内镜,他还是在普通内镜前端配置一个可变焦的放大系统,能够将病变放大几十甚至上百倍,利于观察组织表面显微结构和黏膜微血管网形态特征的细微变化,特别是与电子染色内镜结合时更为清楚,能够提高食管癌早期诊断的准确性。

还有如共聚焦激光纤维内镜、自发荧光内镜等也是食管癌筛查的新技术,但目前临床运用上不是很广泛。我们讲的以上这些内镜技术,并不是单一使用,还是要根据内镜医师的经验,医院的设备等情况综合运用,以提高食管癌早期诊断率,指导治疗方案的选择。

阿司匹林

是常见的用于治疗

心血管疾病

的药物之一,对于患有心脑血管病的人以及

高危人群

都尤为重要,它不仅可以用于治疗疾病,还可以

预防

心脑血管疾病。并且如果需要服用阿司匹林的话,一般情况下都是需要

长期服用

的。就会有很多患者问医生什么时候能停药?下面医生跟大家仔细说一下。

阿司匹林最长可以吃多长时间?

对于已经确诊心脑血管疾病的患者,常见的

心肌梗死、冠心病、脑梗死

以及做过

心脏搭桥手术等

都是需要长期服用的。当然这里的长期服用是

包括终身的

,这并不是说所有人都需要终身的服用。

什么情况下能停药?

一般情况下都是需要

长期服用

的,但是如果出现阿司匹林的

副作用

异常严重的情况下,是建议

立即停药

的。常见的

肝功能异常、血小板

异常等副作用。如果在服用阿司匹林后,出现

脑出血、消化道出

甚至严重的

痔疮

等,这时也需要停药。对于一些阿司匹林

过敏

的患者,也是建议立即停药,避免影响身体健康。对于一些

骨科

心脏方面

的手术,也需要停止服用阿司匹林,在手术前

7天

为宜,以防增加手术中的危险性。

除了以上的几种情况下,可以

停药

之外。对于心脑血管的患者,想要停药的话,一定要在

正规的检查

以及

治疗

之后,经过医生允许的情况下才可以停药,不能

擅自停药

。并且停药是需要一个

减量时期

的,不能突然停药。

如果

擅自停药

的话,对于存在

动脉硬化

的患者,很容易导致体内的

血液黏稠度

变高,血液循环障碍出现

血栓,

加重

心脑血管

的病情,导致

脑梗、肺栓塞

等。对于阿司匹林而言,如果一旦决定开始用药,在没有

特殊原因

或者

痊愈

食管癌的早期筛查
的情况下,是不建议停药的。

服用阿司匹林需要注意什么?

01

避免漏服

在服用阿司匹林时,要注意尽量

避免漏服,

身体里边阿司匹林的浓度会影响到

抗血小板

的功能。平时要注意,需要持续地服用,才可以帮助

抑制其活性

。偶尔出现漏服,不会对身体有太大的影响,下次服用药物时也不用多服,依旧按照剂量即可。但是要避免,经常

连续性的漏服

02

留意副作用

阿司匹林虽然有很多的

功效

,但是经常性服用也会对身体造成一些

损害,

如果引起的副作用情况过于严重,建议及时检查

咨询医生

。在服用阿司匹林之前,也建议检查

身体状况

,比如检查

血小板

,红细胞等。

03

不宜服用的人群

如果

肝脏

有损伤以及

胃部

出现疾病的人,是不建议不用

阿司匹林

的。对于

经期和怀孕

的女性朋友,也不建议服用。

服用阿司匹林,关键是在于坚持,无论是停药还是刚开始服用,都需要按医嘱进行,在医生的指导下。

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