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试管婴儿技术,一代更比一代强吗?
来源:http://www.jiaoan122.com  日期:2022-08-30

众所周知,

试管婴儿有三种不同的技术,

试管一代、二代、三代,

但是很大一部分朋友还不知道如何选择,

认为三代试管技术是最好的~

但是,真的是这样吗

它们三个之间到底有什么区别呢?

我们一起跟着医生来了解了解~

一代、二代和三代试管婴儿都是辅助生殖技术中的体外受精-胚胎移植技术,相同点是都需要经过控制性卵巢刺激(通俗地讲就是促排卵)、取卵、精卵体外受精和胚胎移植,不同点是适用人群和受精方式的不同,移植胚胎不同,当然还有很重要的一点:

费用不同

01>



“第一代”试管婴儿技术:>

体外受精和胚胎移植(IVF-ET)>



第一代试管婴儿即传统的体外受精-胚胎移植,之所以成为第一代是因为这是最先发明出来的一种试管婴儿技术,也是到目前为止应用时间最久的试管婴儿技术,很多第一代试管婴儿技术出生的小孩已经为人父母了。


第一代

管婴儿

技术

主要适用于

女性因素导致不孕的状况如输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症>

等,

还有

男性的

轻度少弱精子症,以及不明原因不孕>



第一代试管婴儿技术需要在超声引导下经阴道穿刺将卵子取出,同时男方手淫取出精液,在实验室环境下让精卵自然结合,看重点:

精卵自然结合>

02>



“第二代”试管婴儿技术:>

卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)>



第二代试管婴儿绝对是男同胞的福音,主要适用于

男性因素导致的不育>

,如严重少弱精子症、梗阻性无精子症以及IVF不受精或受精率低下等。胚胎师通过挑选活力好、形态正常的精子一对一注射到卵母细胞内,使其受精。



在IVF授精后,胚胎师会等4-6小时,再观察卵子,如果没有看到受精标志,就会用第二代ICSI技术帮它们一把。一代和二代试管婴儿的成功率无明显差别。




通过上面的描述,

您发现一代和二代试管婴儿技术的最大区别了吗?


一代试管是精卵自由结合,二代试管是通过显微操作系统将一条精子注射到一个卵子里,一对一人为结合。>

03>


试管婴儿技术,一代更比一代强吗?


“第三代”试管婴儿技术:>

胚胎植入前遗传学检测(PGT)>



第三代试管婴儿技术适用染色体核型异常,严重的单基因遗传疾病,反复自然流产等特殊状况,很多时候,这个群体是可以自然妊娠的,但妊娠结局不好或出生孩子有缺陷和遗传疾病。第三代试管婴儿的授精方式是一样的。




不同的地方在哪里呢?就是在胚胎移植入子宫之前,

会对其进行遗传学检测>

,看看是否携带有染色体疾病或致病基因,把有问题的胚胎淘汰掉,将健康的胚胎放进子宫里。


因此,第一代、第二代和第三代试管婴儿不仅仅是技术上的不同,更主要的是适应不同的人群。


>

哪些情况不能做试管婴儿?

>

1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。

2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。

3.任何一方具有吸毒等不良嗜好。

4.任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期。
5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

>


在整个治疗过程中,您有任何疑惑都可以和主诊医生、护士沟通,说出您的疑虑,解除您的顾虑,从容顺利完成整个治疗过程!

医学指导

>


苏宁

>

副主任医师,

>

生殖医学硕士

>


从事妇产科临床工作10余年,擅长生殖内分泌疾病及多种原因导致的女性不孕症的诊治,熟练开展人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术,并能妥善处理相关并发症。


总院门诊时间>

:周一至周五全天。

声明:本文文字转载、

广州市第一人民医院

,如有侵权,请及时告知我们,我们将在最短的时间内删除。

当今社会,越来越多的家庭饱受不孕不育的困扰,为了能够孕育一个孩子,想尽了各种办法。试管婴儿作为距今为止最先进的辅助生殖技术,就成为了很多家庭的希望。有很多患者通过试管助孕技术成功抱上了宝宝,可是也有不少患者反复进行了多次试管助孕,胚胎评分也不错,但就是种植失败。这让患者和医生都大伤脑筋。

#第三代试管婴儿#

反复种植失败(RIF)是指在40岁以下进行3次以上优质胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎,均未能成功受孕的患者。在胚胎移植时,胚胎和子宫内膜是种植能否成功的关键因素,二者的关系就好像“种子”和“土壤”。事实上,外观漂亮的并不一定就是优良种子,很可能是徒有其表而已,那么怎样才能挑选出真正优质的胚胎呢?于是,第三代试管婴儿:胚胎植入前遗传学筛查(PGS)就作为辨别胚胎真正质量的重要工具应运而生,筛查胚胎的非整倍体(PGT-A),被当作RIF胚胎挑选的工具被应用于临床。

PGT-A能解决RIF的哪些遗传问题呢?>

1、被遗漏的父母源性染色体小片段易位

越来越多的对流产绒毛和胚胎细胞的遗传学诊断结果显示,一些父母源性的染色体小片段平衡易位是造成反复的妊娠丢失和种植失败的重要因素,而常规的染色体G显带核型检查不易发现。因此对RIF患者,可以通过对胚胎或囊胚的遗传学筛查,反推和发现原先不易诊断的亲源性的染色体重排异常,以证实部分RIF的发生原因。

2、非整倍体胚胎

一对夫妇每个月有25%的机会自然怀孕,其中50%的胚胎能够发育到足月,IVF胚胎中仅约有50%的染色体正常。高龄妇女约60%的胚胎为非整倍体,造成40%的自然流产率。年龄超过45岁时,胚胎的非整倍体率超过90%。研究表明,对RIF患者进行PGT-A检测后,其临床妊娠率可达到非RIF患者相近的水平(分别为68.3%和70.5%),而未进行PGT-A的RIF患者的临床妊娠率仅为21.2%。因此在国际共识和指南中,RIF作为进行PGT-A的指证之一。

3、精子的染色体体异常

研究发现,严重少弱精男性精子染色体非整倍体的比例升高,目前还缺少精子非整倍体引发RIF的随机对照研究和回顾性分析,但是国内外指南已经将严重的少弱畸精子症列为PGT-A的指证。

4、非整倍体嵌合型胚胎

嵌合型胚胎是指同一胚胎含有2种及以上的细胞核型,国际PGD协会(PGDIS)的推荐界值是具有20%~80%非整倍体细胞的胚胎。在PGS的测序检测结果中,20%非整倍体细胞被判定为正常整倍体胚胎,80%非整倍体细胞被判定为异常非整倍体胚胎。通常认为人类嵌合型胚胎比例约30%,在不同年龄段类似。临床结果显示嵌合型胚胎移植后可生育正常后代,卵裂期嵌合型胚胎有很大的机会在继续培养过程中通过自我修复得以纠正。

5、染色体多态性变异

近期的研究分析发现,在不孕症人群中一些染色体多态性变异的发生率增加,并伴随辅助生殖技术的妊娠率降低,提示这些变异可能与胚胎发育和着床有关。

6、RIF做PGS的咨询

目前对于RIF的不孕夫妇,排除了其它一些显在的因素,在充分知情同意的情况下,可以进行PGT-A的咨询。对辅助生殖技术的并发症、PGT-A技术的局限性、嵌合型胚胎发生的比例和选择、精子非整倍体的可能、父母源性染色体潜在的缺陷、其它不明原因种植失败的原因等问题,需详细地解释和说明。

第三代试管婴儿技术的优势>

对囊胚进行全基因筛查,可以清楚地知道植入前囊胚染色体的状况,除此之外,还可以对囊胚可能携带的125种遗传性疾病的进行精准的诊断,剔除有遗传基因问题的囊胚,挑选出健康的囊胚植入母体,从而实现优生优育。

第三代试管婴儿必须要把胚胎在体外培养5天形成囊胚,还需要吸取胚胎里面的细胞进行活检,去筛选疾病与性别,在这个过程中,胚胎的折损率是很高的,所以需要活力更好,更优质的胚胎进行培养。因此,第三代试管技术的临床应用使得囊胚在着床率、安全性、优生方面、性别选择方面有了很大的技术保障。

总结:对于反复种植失败的患者,选择第三代试管婴儿,有利于提高试管婴儿的成功率,如有需要,可以根据自己的实际情况和生殖医生多沟通,排除不利因素,以达到成功受孕的目的。

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